Como ubicarse en espacio y no perderse en el intento
Conferencista
Dr. Ricardo Wenger (Chile)
Moderador
Dr. Nicolás Sgarbi (Uruguay)
Moderador
Dra. Carolina Tramontini (Colombia)
08:20 - 08:40
Módulo de Cabeza y Cuello
Traumatismos de órbita
Conferencista
Dra. Luz Angela Acosta (Colombia)
Moderador
Dr. Nicolás Sgarbi (Uruguay)
Moderador
Dra. Carolina Tramontini (Colombia)
08:40 - 09:00
Módulo de Cabeza y Cuello
Procesos infecciosos de cabeza y cuello: claves diagnósticas
Conferencista
Dra. Katiuzca Casares (México)
Moderador
Dr. Nicolás Sgarbi (Uruguay)
Moderador
Dra. Carolina Tramontini (Colombia)
09:00 - 09:20
Módulo de Cabeza y Cuello
Estadificación de cáncer orofaríngeo
Conferencista
Dra. Amy Juliano (USA )
Moderador
Dr. Nicolás Sgarbi (Uruguay)
Moderador
Dra. Carolina Tramontini (Colombia)
09:20 - 09:40
Módulo de Cabeza y Cuello
Cuello postoperatorio y postratamiento
Conferencista
Dr. Bruno Policeni (Brasil)
Moderador
Dr. Nicolás Sgarbi (Uruguay)
Moderador
Dra. Carolina Tramontini (Colombia)
09:40 - 10:00
Módulo de Cabeza y Cuello
Nuevas técnicas de RM en patología de cabeza y cuello (difusión y perfusión)
Conferencista
Dr. Nicolás Sgarbi (Uruguay)
Moderador
Dra. Carolina Tramontini (Colombia)
10:00 - 10:30
Café
10:30 - 10:50
Módulo Tumores
Técnicas avanzadas en estudios de Glioma
Conferencista
Dr. Patricio Latorre (Chile)
Moderador
Dr. Rafael Rojas (México)
Moderador
Dr. Salvador Camelio (Chile)
10:50 - 11:10
Módulo Tumores
Evaluación pre y postquirúrgica utilizando resting state y secuencias BOLD
Conferencista
Dr. Rafael Rojas (México)
Moderador
Dr. Salvador Camelio (Chile)
11:10 - 11:30
Módulo Tumores
Lesiones que simulan tumores cerebrales
Conferencista
Dr. Salvador Camelio (Chile)
Moderador
Dr. Rafael Rojas (México)
11:30 - 11:50
Módulo Tumores
Toxicidad relacionada a tratamiento QT y RT
Conferencista
Dr. Jorge Lee Díaz (Peru)
Moderador
Dr. Rafael Rojas (México)
Moderador
Dr. Salvador Camelio (Chile)
11:50 - 12:10
Módulo Tumores
Recurrencia vs cambios postradicos
Conferencista
Dr. Andrés Miranda (Chile)
Moderador
Dr. Rafael Rojas (México)
Moderador
Dr. Salvador Camelio (Chile)
12:10 - 12:15
Trabajos Libres
Comité Científico
Dra. Inés Tamer (Argentina)
Comité Científico
Dr. Rafael Rojas (México)
Comité Científico
Dra. Perla Salgado (México)
#006 |
THE CLINICAL PROFILE AND RADIOLOGICAL FINDINGS OF VACCINATED PATIENTS WITH COVID-19 COMPARED WITH NON-VACCINATED COVID-19 PATIENTS: A CROSS SECTIONAL STUDY
Maria de Fátima Viana Vasco Aragão
1
;
Matheus Barros de Albuquerque2
;
Mariana Mossi Marques
2
;
Mariana de Carvalho Leal
3
;
Marcelo Moraes Valença
1
;
Danilo Santana Marques
2
;
Letícia Cazuza Nascimento
4
;
Mirelle Maria Palmeira Medeiros Leite de Lima
4
;
Luiz Eduardo Duarte Borges Nunes
2
;
Pedro Henrique Pereira de Andrade
2
;
Pedro César Borba
2
;
Virgílio Sátyro da Nóbrega Segundo
2
;
Lucas Vasco Aragão
5
;
João Pedro Vasco Aragao
6
;
Maria Lúcia Soares
7
;
Gilson Jose Allain Teixeira Junior
8
;
João Eduardo Freire da Fonte
4
;
Francisco Aristofanes Coelho Sarmento Neto
4
1 - Postgraduate Department of Neuropsychiatry and Behavioral Sciences, Universidade Federal de Pernambuco.2 - Medicine Course, Universidade Federal de Pernambuco.3 - Department of Surgery, Universidade Federal de Pernambuco.4 - Department of Radiology, Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco, Recife.5 - Department of Endoscopy, Hospital Nove de Julho, São Paulo.6 - Faculdade de Medicina de Olinda.7 - Universidade Federal de Alagoas.8 - Department of Tropical Medicine, Universidade Federal de Pernambuco.
Large-scale vaccination against SARS-CoV2 has been modifying the severity profile related to virus infection.
Objetivo:
The goal was to compare clinical profile and radiological findings of the completely COVID-19 vaccinated, the partially vaccinated and the non-vaccinated patients’ groups who had all contracted the COVID-19 disease and needed to undergo radiological exams.
Material y Métodos:
The clinical data of 340 COVID-19 patients were retrospectively reviewed. Of the 340 patients, 208 had information on their vaccination status, laboratory confirmation of COVID-19 and were included in the study. These patients were divided into three groups: i) Completely Vaccinated n=11; ii) Partially Vaccinated n=9 and iii) Non-Vaccinated n= 188. 9 out of 208 patients underwent brain scans. Almost all of these patients were 8/9 (88.9%) from non-vaccinated group.
Resultado:
The radiological findings of the non-vaccinated group brain scans were: 37.5% normal; 12.5% with sequelae from previous vascular injury; 12.5% with subgalea haematoma; 25% with lesions suggesting acute brain microbleeding and microinfarcts; and 12.5% with olfactory mucosae enhancement. The clinical findings from the groups of completely and partially vaccinated patients showed more frequently and with statistical significant difference: diabetes mellitus [6/11 (60%);5/8 (62.5%);22/165 (13.3%) p <0.001F*], systemic arterial hypertension [ 5/8(62.5%); 9/11 (81.8%); 48/166 (28.9%) p <0.001F* ] and dyslipidaemia [ 4/10 (40%); 1/7 (14.3%); 7/163 (4.3%) p <0.001F*].
Conclusiones:
The non-vaccinated patients’ group was more frequent in contracting the COVID-19 disease and in needing to undergo radiological exams on account of their not being protected with vaccination. So, even after the complete vaccination, it will be necessary to maintain social distance, using individual protection equipment, while the virus remains in circulation, mainly to protect the older people with comorbidities.
12:15 - 12:30
Receso
12:30 - 13:30
Simposio
SIMPOSIO GENERAL ELECTRIC
Aproximación Multiparamétrica De Neoplasias Cerebrales: Permeabilidad Y ARDL En La Práctica Clínica
Disertante
Dr. Patricio Paredes (Chile)
13:30 - 13:45
Receso
13:45 - 14:05
Módulo Columna
Mecánica de la unión cráneo cervical
Conferencista
Dr. Roy Riascos (Colombia)
Moderador
Dr. Jorge Boschi (Uruguay)
14:05 - 14:25
Módulo Columna
Rol de la RM en trauma espinal
Conferencista
Dra. Inés Tamer (Argentina)
Moderador
Dr. Roy Riascos (Colombia)
14:25 - 14:45
Módulo Columna
Enfermedad inflamatoria de médula espinal
Conferencista
Dra. María Juliana Borja (Colombia)
Moderador
Dr. Roy Riascos (Colombia)
14:45 - 15:05
Módulo Columna
Siringohidromielia y otra lesiones quisticas espinales
Conferencista
Dra. Lubdha Shah (USA )
Moderador
Dr. Roy Riascos (Colombia)
15:05 - 15:25
Módulo Columna
Procesos Tumorales medulares
Conferencista
Dra. Raquel Carvalho (Portugal)
Moderador
Dr. Roy Riascos (Colombia)
15:25 - 15:30
Receso
15:30 - 16:00
Café
16:00 - 16:20
Módulo Columna
Infecciones espinales e imitadores
Conferencista
Dra. Lubdha Shah (USA )
Moderador
Dr. Roy Riascos (Colombia)
16:20 - 16:40
Módulo Columna
Evaluación postoperatoria de columna lumbar
Conferencista
Dra. Sonia Bermúdez (Colombia)
Moderador
Dr. Roy Riascos (Colombia)
16:40 - 17:00
Trabajos Libres
Comité Científico
Dr. Rafael Rojas (México)
Comité Científico
Dra. Perla Salgado (México)
#008 |
DISECCIÓN ARTERIAL CRANEOCERVICAL EN PEDIATRÍA
MARIO MATAMALA CONEJERA1
;
FERNANDA BALUT OYARZUN
1
;
DANIELA MUÑOZ CHESTA
1
;
MARIA JOSE HIDALGO BRAVO
1
;
EDUARDO BRAVO
2
;
MONICA TRONCOSO
1
1 - Hospital Clínico San Borja Arriarán.2 - Instituto de Neurocirugía Asenjo (INCA).
El accidente cerebrovascular (ACV) pediátrico tiene una incidencia de 1 a 2/100.000 niños, el 50% es isquémico. La disección arterial (DA) es una importante causa (7%), siendo principalmente intracraneales de circulación posterior. Es más frecuente en hombres, con factores de riesgo principalment Trauma e infecciones.
Objetivo:
Describir presentación clínica y factores de riesgo en una serie de casos pediátricos con accidente cerebrovascular por disección arterial.Describir hallazgos imagenológicos en tomografía, resonancia magnética y angiografía cerebral.
Material y Métodos:
Estudio descriptivo retrospectivo realizado mediante revisión de ficha clínica y neuroimágenes de pacientes con ACV en el periodo 2001-2018
Resultado:
Se encontraron 9 pacientes, 7 hombres. La edad promedio fue 5,8 años. Los síntomas iniciales fueron predominantemente cefalea y déficit motor, 2 pacientes presentaron crisis epiléptica y uno compromiso de conciencia. 6 pacientes presentaron clínica correspondiente a circulación vertebrobasilar. 3 pacientes presentaron lesiones de circulación anterior. Se identificaron FR en 7 pacientes, trauma en 4. Todos los pacientes tuvieron estudio de trombofilia, negativo en 7. RM mostró imágenes isquémicas en todos los pacientes. 6/9 en territorio vertebrobasilar (3 DA Basilar, 3 DA vertebrales. 2 presentaron lesiones en ACM y uno en ACI. 8/9 se les realizó angiografía, compatibles con DA. Las imágenes en pacientes con DA muestran en TC lesiones isquémicas secundarias, en AngioTC se puede visualizar el estrechamiento u oclusión del lumen. En RM se detectan lesiones isquémicas y hematomas parietales de disección, habitualmente en semiluna. En AngioRM se detecta oclusión o estrechamiento de calibre arterial. Estudio de Pared de Vaso demuestra lesión parietal hiperintensa con captación excéntrica de contraste. En Angiografía convencional los hallazgos son oclusión del vaso en “punta de lápiz”, estenosis, flap y pseudoaneurisma
Conclusiones:
Nuestros resultados son similares a los descritos en la literatura (7% de ACV isquémicos). las manifestación clínicas e imagenológicas no difieren de lo descrito en la literatura.
#016 |
Correlación del volumen de hiperintensidad de la sustancia blanca y el realce excéntrico de la pared del vaso intracraneal en imágenes de la pared del vaso de alta resolución (HR_VWI) en RM.
amir Honarmand
1
;
Chanon Ngamsombat
1
;
Omar Hamam
1
;
Yuhshin Chang
1
;
Maria Braileanu
1
;
Daniel Montes
1
;
Justin Vranic
1
;
Javier Romero1
Hiperintensidades de la substancia blanca cerebral ha sido relacionada con factores de riesgo vasculares, y con lesiones ateromatosas del polígono de Willis en varios estudios.
Objetivo:
Este estudio tiene como objetivo determinar la asociación del volumen de la hiperintensidad de la sustancia blanca en la secuencia FLAIR y el realce excéntrico de la pared del vaso en imágenes de la pared vascular del vaso de alta resolución (HR-VWI).
Material y Métodos:
Revisamos retrospectivamente una base de datos de nuestra institución de HR-VWI. Se obtuvieron datos demográficos y factores de riesgo vasculares, como hipertensión arterial, hiperlipidemia y diabetes. Se evaluaron los estudios HR-VWI para detectar realce excéntrico de la pared del vaso intracraneal. Posteriormente, los pacientes se dividieron en un grupo control (sin realce) y un grupo de estudio (realce que involucraba al menos un segmento vascular del polígono de Willis). Finalmente, el análisis estadístico se realizó utilizando Chi-cuadrado apropiado, prueba T independiente y prueba U de Mann-Whitney. Un valor P de <0,05 se consideró estadísticamente significativo.
Resultado:
Se incluyeron veinte casos en el grupo de control y dieciocho en el grupo de estudio. Ambos grupos fueron emparejados en género (P = 0,53) y comorbilidades subyacentes, incluida la hiperlipidemia (P = 0,20), hipertensión (P = 0,41) y diabetes (P = 0,30); sin embargo, los pacientes del grupo de control eran significativamente más jóvenes en comparación con el grupo de prueba (edad media: 52,9 frente a 64,4, P = 0,02). El volumen de los cambios de WMH en el grupo de prueba fue significativamente mayor que el del grupo de control (volumen medio: 11943,6 ml frente a 834,2 ml, P = 0,01).
Conclusiones:
El volumen hiperintenso de sustancia blanca fue significativamente mayor en pacientes con realce excéntrico de la pared del vaso intracraneal en comparación con aquellos que no lo tenían, independientemente de las comorbilidades subyacentes como hipertensión, hiperlipidemia y diabetes.
#038 |
UTILIDAD DE LA ANGIOGRAFÍA ROTACIONAL CON RECONSTRUCCIÓN 3D EN LA PLANIFICACIÓN DE LA CIRUGÍA DE EPILEPSIA.
Gerardo Conesa
1
;
Jesus Saldaña2
;
Leopopldo Guimaraens
2
;
Javier Ordoñez
2
;
Jaume Roquer
1
La SEEG es una técnica de diagnóstico invasivo desarrollada en Francia en la década de los sesenta por Bancaud y Talairach en el hospital de Sainte-Anne. Consiste en la implantación de múltiples microelectrodos mediante técnica estereotáxica.El análisis de estos registros nos permite conocer la dinámica espacio-temporal de las crisis epilépticas relacionadas a la semiología con un alto grado de precisión anatómica. Aunque es una técnica mínimamente invasiva, no está libre de riesgo de sangrado intracraneal.
Objetivo:
Presentar la contribución de la angiografía rotacional con reconstrucción 3D en la implantación de los electrodos en la SEEG, asociada a imágenes T1-Gd
Material y Métodos:
Se planificaron 25 pacientes para SEEG durante la evaluación prequirúrgica entre junio 2018 y octubre 2022 usando imágenes de RM T1-Gd en el software del robot. Se siguieron los planos trazados por el equipo de neurocirugía previo a la implantación. En 8 casos se usó solo imágenes de secuencias T1-Gd, y en los once restantes se planificaron utilizando también la DSA.
Resultado:
Durante la revisión pre operatoria de implantación de SEEG, aproximadamente el 42% de las trayectorias se modificaron usando exclusivamente T1-Gd. Con la introducción de DSA, el ratio de modificación llegó a 80%. Cuando se comparan las dos modalidades ( T1-Gd/DSA), la identificación de los vasos en DSA fue superior. Los neurocirujanos razonaron que la comparación entre ambas modalidades de imagen permitió la identificación de los vasos en las imágenes DSA que estaban muy cerca del eje de la trayectoria en más del 66% de los trayectorias consideradas libre de vasos según los datos T1-Gd.
Conclusiones:
El resultado ha demostrado que el uso de la DSA como complemento de T1-Gd en la planificación de SEEG minimiza el riesgo de complicaciones hemorrágicas.
#053 |
Título: TRACTOS ASOCIADOS AL LENGUAJE: UN ESTUDIO ANATOMICO MEDIANTE TRACTOGRAFIA.
1 - SM-MATERNIDAD SUIZO ARGENTINA.2 - Laboratorio de Anatomía Viviente, III Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina. SMG. Clínica y Maternidad Suizo Argentina..
Introducción: Las redes neuronales del lenguaje se han organizado en dos circuitos, uno dorsal para la acción motora, incluídos el Tracto Oblicuo Frontal (TOF) y el Tracto Temporo-Parietal Oblicuo (TTPO), y uno ventral asociado a la semántica, incluído el Fascículo Occipito-Frontal Inferior (FOFI). El TOF está relacionado con la producción léxica y la fluencia verbal, mientras que el TTPO lo está con la comprensión, la repetición y, en conjunto con el FOFI, con el procesamiento léxico-semántico. Estos tractos se han asociado con funciones cognitivas como la memoria, la atención y en el dominio visuoespacial.
Objetivo:
Objetivo: el objetivo del presente trabajo es reconstruir estos tres tractos mediante tractografía.
Material y Métodos:
Material y métodos: Las tractografías se realizaron con el software DSI Studio en un modelo promedio de 1065 cerebros sanos pertenecientes al Human Connectome Project. Se utilizaron regiones de interés de las áreas corticales correspondientes para identificar cada tracto.
Resultado:
Resultados: Logramos reconstruir los tres tractos. El TOF comunica el giro frontal superior con su homólogo contralateral, el giro frontal medio, el giro frontal inferior, la ínsula, el cíngulo y el neoestriado mediante diversas porciones. El TTPO conecta principalmente los giros angular y supramarginal con los giros temporal medio y temporal inferior. El FOFI presenta tres porciones: una compacta media, en la región ventral de la cápsula extrema, y dos expansiones corticales, una rostral (hacia el lóbulo frontal) y otra caudal (hacia los lóbulos parietal, occipital y temporal).
Conclusiones:
Discusión y Conclusiones La posibilidad de aislar un tracto de manera sencilla y precisa mediante tractografía, junto al posterior análisis de sus conexiones, permitiría vincular una función atribuida al mismo y su expresión clínica, con una determinada lesión topográfica. Debido al detallado uso del DTI hemos logrado ampliar la descripción anatómica de tres tractos relacionados con el lenguaje, demostrando su importancia en el uso de neuroimágenes.
17:00 - 19:00
Asamblea
Asamblea SILAN en Ball Room 2
Ball Room 2/Neurointervencionismo
08:00 - 08:20
Módulo Aneurismas
Embolización de Aneurismas: dónde comenzamos y hacia donde vamos
Conferencista
Dr. Pedro Lylyk (Argentina)
Moderador
Dr. Orlando Díaz (Colombia)
08:20 - 08:40
Módulo Aneurismas
Aneurismas incidentales, cómo y cuándo tratar
Conferencista
Dr. Jorge Botello (Bolivia)
Moderador
Dr. Orlando Díaz (Colombia)
08:40 - 09:00
Módulo Aneurismas
Aneurismas de cuello ancho: hemos cambiado la estrategia?
Conferencista
Dr. Boris Pabon (Colombia)
Moderador
Dr. Orlando Díaz (Colombia)
09:00 - 09:20
Módulo Aneurismas
Aneurismas micóticos
Conferencista
Dra. Alejandra Jaume (Uruguay)
Moderador
Dr. Orlando Díaz (Colombia)
09:20 - 09:40
Módulo Aneurismas
Stent diversores de flujos para vasos distales. Experiencia en diversores de bajo perfil
Conferencista
Dr. Rodrigo Rivera (Chile)
Moderador
Dr. Orlando Díaz (Colombia)
09:40 - 10:00
Trabajos Libres
Comité Científico
Dr. Rodrigo Rivera (Chile)
Comité Científico
Dr. Reinaldo Paéz (Ecuador)
Comité Científico
Dr. Omar Pichardo (México)
#004 |
La Compresión Lateral Adecuada es el Predictor Independiente Más Importante de Oclusión y Retratamiento de Aneurismas Cerebrales Tratados con el Dispositivo Woven EndoBridge
La diversión de flujo intrasacular con el dispositivo Woven EndoBridge (WEB) ofrece una nueva manera de tratar los aneurismas cerebrales.
Objetivo:
Determinar el efecto de la compresión lateral (CL) sobre las tasas oclusión y retratamiento de aneurismas cerebrales tratados con WEB.
Material y Métodos:
Conducimos un estudio retrospectivo de aneurismas cerebrales tratados con WEB sin uso adjunto de coils ó diversores de flujo en nuestra institución. Recolectamos características base de pacientes, aneurismas y procedimientos. La oclusión de los aneurismas en el último control angiográfico fue determinada por 3 neurointervencionistas utilizando la escala de oclusión del WEB. La CL del WEB fue determinada midiendo el promedio del ancho en el ecuador del WEB implantado en 2 proyecciones ortogonales, y sustrayéndolo del ancho nominal del WEB. El cohorte de pacientes fue categorizado de acuerdo a umbrales empíricos de CL adecuada del WEB (Tabla 1). Usamos la prueba exacta de Fisher para análisis univariables. Predictores independientes de oclusión completa, oclusión adecuada y retratamiento fueron determinados usando análisis de regresión logística multivariable.
Resultado:
145 aneurismas fueron incluídos, promedio de tamaño 6.4mm, cuello 3.6mm, tiempo al último control angiográfico 14 meses. En el último control angiográfico, 92 aneurismas tenían oclusión completa (63%) y 129 oclusión adecuada (89%). 12 aneurismas fueron retratados (8%). En aneurismas con CL adecuada del WEB, las tasas de oclusión fueron significativamente más altas y la tasa de retratamiento fue significativamente más baja (Tabla 2). Los predictores independientes de oclusión completa fueron la CL adecuada del WEB (OR8.7,p-value0.0003), cuello (OR0.4,p-value0.0004), aneurisma roto (OR0.2,p-value0.006), y tamaño (OR0.75,p-value0.03). El único predictor independiente de oclusión adecuada fue la CL adecuada del WEB (OR14.1,p-value0.0002). Los predictores independientes de retratamiento fueron la CL adecuada del WEB (OR0.08,p-value0.003) y aneurisma roto (OR18.6,p-value0.003).
Conclusiones:
La CL adecuada del WEB es el predictor independiente más importante de oclusión y retratamiento de aneurismas cerebrales tratados con WEB.
#007 |
La Tasa de Oclusión de Aneurismas Disminuye a Medida que el Ancho del Woven EndoBridge Aumenta Aún con Compresión Lateral Adecuada
La diversión de flujo intrasacular con el dispositivo Woven EndoBridge (WEB) ofrece una nueva manera de tratar los aneurismas cerebrales.
Objetivo:
Determinar el efecto del ancho del WEB sobre las tasas de oclusión y retratamiento de aneurismas cerebrales tratados con el dispositivo WEB.
Material y Métodos:
Conducimos un estudio retrospectivo de aneurismas cerebrales tratados con WEB sin uso adjunto de coils ó diversores de flujo en nuestra institución. Recolectamos características base de los pacientes, aneurismas y procedimientos. La oclusión de los aneurismas en el último control angiográfico fue determinada por 3 neurointervencionistas utilizando la escala de oclusión del WEB. La compresión lateral (CL) del WEB fue determinada midiendo el promedio del ancho en el ecuador del WEB implantado en 2 proyecciones ortogonales, y sustrayéndolo del ancho nominal del WEB: CL = ancho nominal – ancho promedio en el ecuador del WEB implantado. El cohorte de pacientes fue categorizado de acuerdo al ancho de WEB y umbrales empíricos de CL adecuada del WEB (Tabla 1). Usamos la prueba Chi-Square para análisis univariables.
Resultado:
145 aneurismas fueron incluídos, tamaño promedio 6.4mm, cuello promedio 3.6mm, tiempo promedio al último control angiográfico 14 meses. CL adecuada del WEB estaba presente en 117 aneurismas (81%), incluyendo 81% de los WEBs de 4-5mm, 82% de los WEBs de 6-8mm y 75% de los WEBs de 9-11mm. En el último control angiográfico, 92 aneurismas tenían oclusión completa (63%) y 129 oclusión adecuada (89%). 12 aneurismas fueron retratados (8%). Las tasas de oclusión completa y adecuada fueron significativamente más bajas en aneurismas tratados con los WEBs más anchos (Tabla 2), aún cuando se obtuvo la CL adecuada del WEB (Tabla 3).
Conclusiones:
La eficacia del WEB disminuye en los WEBs más anchos aún cuando se obtiene la CL adecuada del WEB. Cuando se usan los WEBs más anchos las expectativas del paciente deben ser formadas adecuadamente.
#020 |
TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE ANEURISMAS COMPLEJOS EN EDAD PEDIATRICA
Los aneurismas cerebrales en pediatria tienen determinadas características que hacen su tratamiento un desafío. Las técnicas endovasculares en general y el advenimiento de los Stents diversores de flujo en particular se convirtieron en una opción válida para el tratamiento de los aneurismas complejos. Presentamos una serie de aneurismas en pacientes pediátricos que se encuadran en la definición de complejos según los criterios de Andaluz y col.
Objetivo:
Determinar la efectividad del tratamiento endovascular en los aneurismas complejos en pediatria.
Material y Métodos:
Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico y posterior tratamiento de aneurismas cerebrales en un centro pediátrico de alta complejidad, desde enero 2011 hasta enero 2021.Se consideraron aneurismas complejos aquellos que reunían las características detalladas por el autor Andaluz et al.(1): gigantes, localizados en áreas de difícil acceso, los que afecten vaso madre junto con sus ramas o aquellos con estructura compleja de la pared aneurismática.Se midieron variables como síntomas, enfermedades asociadas, tipo de aneurisma, tipo de tratamiento y evolución.Se consideró tratamiento constructivo aquel en el cual se respeta la indemnidad del vaso madre y
Resultado:
Catorce aneurismas en 14 pacientes cumplieron los criterios de aneurismas complejos, de los cuales 8 recibieron tratamiento constructivo y 6 tratamiento deconstructivo. Un paciente falleció debido a su enfermedad de base. Tres pacientes se encuentran en seguimiento, esperando el efecto de stent diversor de flujo. En el resto se logró oclusión completa. No hubo complicaciones.
Conclusiones:
El tratamiento endovascular de los aneurismas complejos en pediatría efectuándose con técnica constructiva y deconstructiva resulto ser efectivo y seguro. En el seguimiento a largo plazo no hubo complicaciones derivadas del tratamiento.
#028 |
EMBOLIZACIÓN DE ANEURISMAS CON DISPOSITIVOS WOVEN ENDOBRIDGE (WEB): EXPERIENCIA EN EL SERVICIO NEUROCIRUGIA ENDOVASCULAR – UNIVERSIDAD DE PUERTO RICOAutores: Carlos A Herrera Jimenez MD,Hector T Rondón G
El tratamiento de aneurismas cerebrales continúa avanzando con el desarrollo de nuevas tecnologías. El dispositivo Woven EndoBridge (WEB) representa una nueva técnica y provee una alternativa para el de tratamiento de estos. Es un disruptor de flujo diseñado para aneurismas de cuello ancho y aneurismas de bifurcación, Siendo este una alternativa para pacientes con dichos aneurismas.
Objetivo:
Describir la experiencia y resultados del uso del dispositivo WEB para el tratamiento de aneurismas cerebrales rotos y no rotos.
Material y Métodos:
Revisión retrospectiva de base de datos de pacientes con embolización de aneurismas utilizando dispositivo WEB entre Enero 2020- Diciembre 2021.
Resultado:
Se identificaron 10 pacientes, de estos siete féminas y edad media de 72 años (Rango: 44 – 81). Ocho pacientes son hipertensos. Nueve de los pacientes tenían aneurismas no rotos. Cinco aneurismas estaba localizados en la bifurcacion de la arteria cerebral media, dos en la comunicante posterior. No se reportaron complicaciones del procedimiento. Se realizó angiografía de seguimiento entre 6 a 12 meses post intervención. Seis pacientes no presentaron aneurisma residual, según definido por la escala WEB Occlusion Scale.
Conclusiones:
El Woven EndoBridge (WEB), es un dispositivo creado para el tratamiento de aneurismas de cuello ancho localizado en bifurcacion arterial, desmostrando en los ultimos estudios publicados su eficacia con baja tasa de morbi mortalidad en el tratamiento de aneurismas rotos y no rotos, nuestra experiencia no difiere de los resultados antes mencionados, siendo una excelente alternativa no solo en el tratamiento de aneurismas de bifurcacion, si no tambien en aneurismas de cuello ancho.
10:00 - 10:30
Café
10:30 - 10:50
Aneurismas en Pediatría
Flow diverter y dispositivo intrasacular en agudo
Conferencista
Dr. José Cohen (Israel)
Moderador
Dr. Pedro Lylyk (Argentina)
10:50 - 11:10
Aneurismas en Pediatría
Tips y trucos para evitar complicaciones FD y WEB
Conferencista
Dr. Josser Delgado (Venezuela)
Moderador
Dr. Pedro Lylyk (Argentina)
11:10 - 11:30
Aneurismas en Pediatría
Tratamiento de aneurismas distales
Conferencista
Dr. Orlando Díaz (Colombia)
Moderador
Dr. Pedro Lylyk (Argentina)
11:30 - 11:50
Aneurismas en Pediatría
Diferentes abordajes para el tratamiento de los aneurismas gigantes.
Conferencista
Dr. Jose Maria Modenesi
Moderador
Dr. Pedro Lylyk (Argentina)
11:50 - 12:10
Aneurismas en Pediatría
Lecciones de CONDOR: fístulas durales
Dr. Edgard Samaniego (USA )
Moderador
Dr. Pedro Lylyk (Argentina)
12:10 - 12:30
Simposio
Simposio Rapid Médical
Tratamiento Endovascular de Vasoespasmo con COMANECI
Disertante
Dr. Orlando Díaz (Colombia)
12:30 - 13:30
Simposio
Simposio Microvention
Evolución Flow Diverter Fred para tratamiento de aneurismas intracraneales
Disertante
Dr. Leopoldo Guimaraens (España)
" Web Lovers : Que te hace amarlo"
Disertante
Dr. Boris Pabon (Colombia)
13:30 - 13:45
Receso
13:45 - 14:05
Módulo Cabeza y Cuello
Indicaciones y tratamiento de MAV maxilofaciales del alto flujo en adultos
Conferencista
Dr. Marcelo Langleib (Uruguay)
Moderador
Dr. Manel Pumar (España)
14:05 - 14:25
Módulo Cabeza y Cuello
Indicaciones y tratamiento de MAV maxilofaciales
Conferencista
Dr. Alfredo Casasco (España)
Moderador
Dr. Manel Pumar (España)
14:25 - 14:45
Módulo Cabeza y Cuello
Tratamiento de retinoblastoma
Conferencista
Dr. Flavio Requejo (Argentina)
Moderador
Dr. Manel Pumar (España)
14:45 - 15:05
Módulo Innovaciones
Tratamiento endovascular de la hidrocefalia
Conferencista
Dr. Pedro Lylyk (Argentina)
Moderador
Dr. Manel Pumar (España)
15:05 - 15:25
Módulo Cabeza y Cuello
Tratamiento endovascular de trombosis venosa cerebral
Conferencista
Dr. Rafael Almeida (Colombia)
Moderador
Dr. Manel Pumar (España)
15:25 - 15:30
Receso
15:30 - 16:00
Café
16:00 - 16:20
Simposio
Simposio SIEMENS HEALTHINEERS
"One Stop Shop". Efficiency in Stroke Managment"
Disertante
Dr. Demetrius Lopes (Brasil)
16:20 - 16:50
Simposio
SIMPOSIO PHENOX: • Experiencia clínica brasileña con el desviador de flujo p48 MW HPC en el tratamiento de aneurismas cerebrales
Experiencia clínica brasileña con el desviador de flujo
